Dyract复合体治疗牙楔形缺损
本文报告采用Dyract复合体治疗楔形缺损的疗效。
1一般资料
共治疗了楔形缺损289牙,其中浅缺损(未达牙本质)213牙,深缺损(达牙本质层)76牙。所用材料为Dyract复合体修复材料(Dentsply Co.)。
2方法
先将缺损区的结石、色素等彻底清除,并以橡皮杯或滑石粉清洁。750ml/L酒精消毒患区,常规隔湿,充分干燥,近髓的洞壁用Ca(OH)2垫底,厚度0.5mm。用刷子将Dyract-PSA处理液涂布于暴露的楔形缺损区,30s后,用气枪吹去多余溶液,并光照固化10s,再涂1遍Dyract-PSA处理液,并用上述相同方法光照固化。选择与患牙色泽相近的Dyract复合材料,用专用枪充填于缺损处。分层充填时,每层不超过3mm,光照40s,固化后进行修磨、抛光。
3疗效判断标准
成功:1年后复查,充填物完整,边缘无缝隙和染色,牙齿无敏感症状。
失败:充填后材料部分或全部脱落,与洞壁有缝隙、染色,出现牙髓病变。
4结果和讨论
临床疗效见表1。
表1Dyract复合体治疗楔形缺损的临床疗效
通过临床观察,脱落病例的主要原因可能是:①外力作用。患者刷牙方法不当,对牙齿产生外力撞击所致。②操作不当。在治疗过程中冲洗、涂布、干燥等不充分或粘结面污染,充填时未将充填材料分层放置、压紧等均会影响粘结强度。
我们认为:Dyract复合体可不磨牙、不酸蚀,对牙髓无刺激性,一次完成治疗,省时省力,色泽近似天然牙且有多种颜色可供选择,尤其适用于对美观要求较高的前牙,持久性好,是一种治疗楔形缺损较好的充填材料,因应用时间尚短,远期疗效尚待进一步观察。
其次,通过小心地控制这些同质,坚固的填料粒子,在3M树脂产品内的分布,以提供大小粒度更广泛和连续的粒子,从大约3微米到小于0.1微米(请看粒子大小分布图),其特色是含高百分比的亚超微粒子,使3 Z100树脂具有极好的抛光及操作性能,且强度高,和耐磨性好.
与此相比,其他树脂材料如Prisma的 AP.H和Herculite 的XRV都加了少量极微小的无定型二氧化硅,以补偿大粒子的狭窄分布,虽然这些添加物会提高它们产品的操作特性,但它们的粒子分布遗留缺口,导致较低的填料负载量,因而树脂暴露较多,磨耗较快.
3M的新产品Z100的半透明性,类似自然牙,所以能从周围的牙齿结构反射颜色和光线,有类似于变色龙般的调色效果。
另外,3M树脂材料Z100具有半透明性,且具有乳光色泽,与材料卓越的半透明性一起,可以满足更多补牙者的需求:
1、色泽逼真:恢复牙齿自然外形,色泽尤其逼真、有质感
2、持久性佳:3M独有的纳米技术复合树脂,将牙齿的抛光性和持久性完美结合,抛光和使用的持久性都非常好。
3、超强强度:超出预期的强度和持久性,表面受到摩擦时,牙齿只是磨损到一个纳米级的颗粒,而不会像传统混合微填料那样丢失一个较大的颗粒。
4、适用广泛:纳米树脂填充杰出的抗压性和抗张性以及持久性,使它可用于许多方面:垫底、窝沟封闭、和小III类洞、V类洞的充填。